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溫州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,溫州醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-15 17:30:29 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于溫州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、溫州醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年溫州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人自負(fù)60%;在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在急救車(chē)內(nèi)搶救的，個(gè)人自負(fù)70%;在一級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥的，個(gè)人自負(fù)80%;

住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，一級(jí)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元。

一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保年度)內(nèi)設(shè)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員年度內(nèi)多次住院且所住醫(yī)院級(jí)別高低不同的，按其各次住院中所住醫(yī)院級(jí)別最高的一次計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門(mén)診，下同)年度最高限額為上年度全省在崗職工年均工資的 6倍。

第二十條一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人自負(fù);超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至最高限額以下部分，在職人員和退休人員住院統(tǒng)籌基金分別支付90%和 95%，個(gè)人分別自負(fù) 10%和 5%;超過(guò)最高限額的住院醫(yī)療費(fèi)用，住院統(tǒng)籌基金不予支付。

第二十一條一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用在職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高限額以上、不超過(guò)大病醫(yī)療救助最高限額的部分，大病醫(yī)療救助金支付90%。

大病醫(yī)療救助最高限額為 15 萬(wàn)元，超過(guò)大病醫(yī)療救助最高限額的住院醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療救助金不予支付。

第二十二條一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，職工醫(yī)保一檔參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的門(mén)診費(fèi)用按以下規(guī)定支付：

(一)參保人個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金支付完畢后，門(mén)診統(tǒng)籌基金設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，分別為在職人員 600 元,退休人員 400元。參保人員由在職轉(zhuǎn)為退休的，當(dāng)年度門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)不變，從下一年度起予以調(diào)整;

(二)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，由參保人員個(gè)人自負(fù);

(三)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至最高限額 10000 元以下的部分，由門(mén)診統(tǒng)籌基金按照下列比例負(fù)擔(dān)：

1.在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付 60%，個(gè)人自負(fù) 40%;

2.在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在急救車(chē)內(nèi)搶救的，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付 70%，個(gè)人自負(fù) 30%;

3.在一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥的，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付 80%，個(gè)人自負(fù) 20%。

(四)超過(guò)最高限額的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，門(mén)診統(tǒng)籌基金不予支付。

二、溫州醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

溫州醫(yī)保異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)辦理基本流程

環(huán)節(jié)	辦理時(shí)限	辦理人員	審批標(biāo)準(zhǔn)	辦理結(jié)果
申請(qǐng)	申請(qǐng)人向市醫(yī)保中心現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)或網(wǎng)上申請(qǐng)或手機(jī)端申請(qǐng) （一）有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；（二）報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用時(shí)：當(dāng)時(shí)就診記載的病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件、檢查化驗(yàn)報(bào)告單（必要時(shí)）；報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用時(shí)：出院記錄原件或復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件（醫(yī)院蓋章）、檢查化驗(yàn)報(bào)告單（必要時(shí)）；（三）參保人身份證和銀行卡一張（委托他人辦理的需提交本人和被委托人身份證）；（四）外傷經(jīng)過(guò)情況說(shuō)明原件一份（涉及外傷的需提供）；（五）交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的證明材料原件及復(fù)印件各一份（涉及第三方責(zé)任的需提供）
受理審核審批	12個(gè)工作日	溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心	《溫州市全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（溫政發(fā)〔2018〕1號(hào)）第六十九條異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作（一年以上）的職工醫(yī)保參保人員，辦理異地安置手續(xù)后，可在當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，回參保地零星報(bào)銷(xiāo)的，按參保地醫(yī)保待遇執(zhí)行；異地長(zhǎng)期居住的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員辦理異地安置手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按第三十二條第（三）項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行。
支付登記	3個(gè)工作日	溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心	《溫州市全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（溫政發(fā)〔2018〕1號(hào)）第六十九條異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作（一年以上）的職工醫(yī)保參保人員，辦理異地安置手續(xù)后，可在當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，回參保地零星報(bào)銷(xiāo)的，按參保地醫(yī)保待遇執(zhí)行；異地長(zhǎng)期居住的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員辦理異地安置手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按第三十二條第（三）項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行。	支付報(bào)銷(xiāo)款